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¿Pueden crecer los huesos del hombro después de que las placas de crecimiento se hayan fusionado?

¿Pueden crecer los huesos del hombro después de que las placas de crecimiento se hayan fusionado?


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Los culturistas tienen hombros anchos. Si uno comienza a levantar pesas después de que las placas de crecimiento se han fusionado, ¿aún puede aumentar el ancho de los hombros? Si es así, ¿eso significa que los huesos del hombro pueden crecer más?

¿Qué huesos (si los hay) pueden crecer más después de que las placas de crecimiento se hayan fusionado sin causar una condición anormal como la acromegalia?


Independientemente de las placas de crecimiento, el ejercicio no hace que los huesos se alarguen o ensanchen más de lo que tendrían sin ejercicio.

Cada hueso es como una esponja, crece a un tamaño predeterminado según lo regula su ADN. El ejercicio hace que el hueso sea más denso y fuerte. Cuanto más haga ejercicio, más estrés estarán sus huesos. Los huesos responden haciéndose más densos y fuertes.

Como la mayoría de los órganos / tejidos, el hueso esquelético se está remodelando constantemente. La remodelación ósea es un proceso de por vida en el que se extrae el hueso maduro (un proceso llamado reabsorción) y se forma hueso nuevo (llamado osificación). Las células llamadas osteoclastos son responsables de la degradación (reabsorción), mientras que las células llamadas osteoblastos se encargan de la osificación del hueso nuevo. Cuando somos jóvenes, producimos hueso nuevo más rápido de lo que quitamos el hueso viejo y aumentamos nuestra masa ósea. A través de los 20, esto comienza a cambiar y comenzamos a perder masa ósea más rápido de lo que se crea. Fuente


La búsqueda de la altura: crecer más alto | Aumentar la altura | Tamaño de hueso

Aquí hay una lista de suplementos por riesgo versus recompensa declarados como beneficio. Los suplementos más beneficiosos tienen los efectos más validados, tienden a ser siempre beneficiosos sin necesidad de un valor de equilibrio y los más pro-condrogénicos:

Más beneficioso: leche (ciclo), coindroitina, ácido hialurónico
Medio: LSJL, PEMF, LIPUS, lovastatina, creatina
Menos beneficioso: otro (consulte la página de suplementos de LSJL)

En primer lugar, el cierre de la placa de crecimiento no impide que se produzca un aumento de altura. Todavía hay células madre mesenquimales en la médula ósea epifisaria. Es solo que no hay condrocitos que proliferen y se diferencien. Si las nuevas células madre procedieran a diferenciarse en condrocitos, se restauraría la actividad de la placa de crecimiento. Esto es lo que hace la carga articular sinovial lateral, estimula a las células madre a diferenciarse en condrocitos al alterar las secreciones de calcio intracelular a través del flujo de líquido intersticial y la presión hidrostática.

Los mejores suplementos para aumentar la altura son el ácido hialurónico y la coindroitina. Existen innumerables estudios que muestran los efectos pro-condrogénicos del ácido hialurónico y la coindroitina y su capacidad para inducir la diferenciación condrogénica. Incluso hay estudios que muestran que la suplementación con ácido hialurónico aumenta los niveles séricos de HA.

LIPUS también es una forma potencial de crecer más alto para placas abiertas, así como para epífisis sin condrocitos proliferantes y diferenciadores activos. Hay innumerables estudios que muestran los efectos procondrogénicos de LIPUS. Desafortunadamente, no se ha determinado la configuración óptima. Aquí se proporciona una rutina experimental.

Otra forma más de aumentar la altura son los factores anabólicos (anabólicos = aumentar la proliferación y diferenciación celular) como el IGF-1 y la insulina. La leche aumenta el IGF-1, pero debe reciclarse después de los 5 años. Sería mejor que de alguna manera la leche no tuviera lactosa, ya que la lactosa mejora la señalización de FGF21. No estoy seguro de cómo se debe realizar un ciclo. La insulina es controvertida ya que existe evidencia de que la resistencia a la insulina aumenta la altura. IGF-1 es pro-condrogénico

Ya sea que tenga condrocitos proliferantes activos o no, lo que desea hacer para lograr el crecimiento es prácticamente lo mismo. Primero, lo más importante que debe hacer es inhibir la miostatina. La miostatina es un regulador de la proliferación y diferenciación de células madre. Eso no significa que no pueda lograr una proliferación y diferenciación adicional de células madre en presencia de miostatina. Compárelo con el crecimiento muscular, es más fácil si se inhibe la miostatina, pero aún es posible si no lo es. La creatina es un inhibidor de la miostatina que también tiene otros efectos pro-condrogénicos.

La lovastatina que se encuentra en el arroz de levadura roja también puede ayudar a aumentar la altura, pero no ha sido bien documentada.

También querrá encontrar una manera de mejorar la cantidad de péptidos nautriuréticos de tipo C que expresa. Está saliendo un producto que libera guanil ciclasa B que mejora la expresión de péptidos nautriuréticos de tipo C. CNP aumenta la altura al aumentar la hipertrofia de condrocitos e inhibe FGFR3 y mantiene a Sox9 bajo control cuando quiere inhibir el ciclo celular inhibiendo CyclinD

Pero incluso si está haciendo LSJL para tratar de reactivar sus placas de crecimiento, lo ideal es que desee ambas sustancias. Quieres que tus células madre proliferen y se diferencien. Quiere que sus condrocitos proliferen o se diferencien cuando las células madre se diferencian en ellos. La diferencia entre las placas de crecimiento abiertas o no es que si las placas de crecimiento están "cerradas", primero debe iniciar la reforma de las placas de crecimiento a través de la condensación mesenquimatosa y la condrogénesis.

Otra forma de crecer es inhibir el estrógeno. Sin embargo, existe una cantidad equilibrada de estrógeno, por lo que debe tener cuidado de no bajar de esta cantidad. Sin embargo, tener un nivel demasiado alto de estrógeno es más dañino para la altura que una forma demasiado baja.

El problema con esto es la retroalimentación negativa. Los científicos han intentado inyectar HGH extraña en niños y solo encontraron un aumento en la tasa de crecimiento, pero no en la altura adulta final. La razón por la que la HGH extraña no funciona es la retroalimentación negativa. La mayoría de las causas del gigantismo involucran una alteración en los mecanismos homeostáticos del cuerpo (como la glándula pituitaria). Incluso han encontrado causas de gigantismo con niveles bajos de HGH debido a un aumento en la sensibilidad del tejido a la HGH. Existe evidencia de que los genes relacionados con la HGH están involucrados en el crecimiento en altura, pero también hay mucha evidencia de que la HGH no es el principio final del crecimiento en altura.

Aquí hay otros suplementos que pueden ayudar.

Entonces, prácticamente todo lo que quiere hacer para crecer más alto es más o menos lo mismo si tiene condrocitos existentes que proliferan y se diferencian en la placa de crecimiento o no. La diferencia es lograr que las nuevas CMM se diferencien en condrocitos y formen placas de crecimiento ectópicas dentro del hueso en el hueso fusionado.


Inyección de condrocitos en epifisiolisis por distracción (modelo de conejo).

"El propósito de este estudio fue determinar si los condrocitos cultivados podían prevenir el cierre prematuro de la fisis después de la distracción fisaria en un modelo de conejo. La distracción epifisaria en la epífisis tibial proximal se realizó en 24 conejos inmaduros. Los condrocitos se extrajeron de la apófisis ilíaca. los animales se dividieron en tres grupos: A, distracción epifisaria sola B, inyección de solución salina tamponada con fosfato (PBS) después de la distracción epifisaria y C, inyección de condrocitos cultivados después de la distracción epifisaria. Después de que se observó la separación epifisaria radiográficamente, cada animal se evaluó a intervalos de rutina. A las 2 a 4 semanas, se observó un alargamiento tibial significativo en comparación con la tibia contralateral en los tres grupos. A las 10 semanas, el alargamiento fue aparente solo en el grupo C en los grupos A y B, la tibia operada era más corta que la no operada. El examen histológico a las 4 semanas reveló la formación de un puente óseo parcial con agrupamiento de células en la matriz fibrocartilaginosa en los grupos A y B. En el grupo C, la matriz mostró un aspecto hialino típico con células organizadas en columnas en el sitio de inyección. Se amplió la zona de condrocitos hipertróficos. Parece que las células inyectadas se diferenciaron en condrocitos hipertróficos y retrasaron el cierre fisario prematuro. A las 10 semanas después de la distracción de la fisis, el ancho de la fisis se restauró al 75% de lo normal, pero El crecimiento desordenado de condrocitos con agrupamiento celular estuvo presente en el grupo inyectado con células.."

"La distracción fisaria es un método relativamente simple de alargamiento de la extremidad en el que la epífisis se separa de la metáfisis a un ritmo lento y controlado. La fisis se separa sin osteotomía y la distracción se puede aplicar a través de un fijador externo".

"el alargamiento obtenido a menudo se pierde por el retraso del crecimiento causado por el cierre epifisario prematuro después de retirar el fijador".

"Los conejos blancos de Nueva Zelanda de 6 semanas de edad, esqueléticamente inmaduros, eran ideales para el estudio porque estos animales se acercan al cierre de la fisis (madurez) entre los 4 y 6 meses".

"En el grupo C, los defectos fisarios se rellenaron principalmente con abundante cartílago hipertrófico. Se observaron algunas islas de cartílago calcificado en el defecto separado en la parte inferior de la fisis separada a las 4 semanas
La matriz mostró un aspecto hialino típico con células organizadas en columnas en el sitio de inyección. La mayoría de las células eran viables y presentaban un núcleo delimitado. La celularidad del tejido de reparación fue mayor que la del cartílago normal adyacente. Las células inyectadas parecían adherirse al fondo de la fisis separada e incorporarse como condrocitos hipertróficos, retrasando así el cierre prematuro de la fisis. A las 10 semanas de iniciada la distracción, el defecto se llenó principalmente con cartílago fibro-hialino mixto y el espesor de la fisis se restauró al 75% de lo normal, pero el crecimiento de condrocitos permaneció desordenado con la agrupación de células "

"Los condrocitos inyectados (grupo C) impidieron la formación de puentes óseos en todas las muestras, incluso en aquellas
pocos donde la supervivencia celular parecía ser mínima. El aumento del grosor del cartílago fisario producido por la distracción no se debió al aumento de la proliferación celular en la fisis. Por el contrario, la división celular pareció reducirse con la separación zonal. En 7 de 8 animales con condrocitos inyectados, las células continuaron manteniendo una matriz de cartílago rica en proteoglicanos durante el período experimental y en algunos casos mostraron una maduración ordenada. La evaluación a intervalos posoperatorios más prolongados mostró un aumento de la vascularización en el sitio de distracción, ya que se reemplazó el estroma fibroso que se extendía hacia los defectos.
con tejido calcificado ".

"las células inyectadas se adhirieron al fondo de la fisis separada y se comportaron como condrocitos hipertróficos para retrasar el cierre prematuro de la fisis. El agrandamiento de la región de los condrocitos hipertróficos fue similar al observado después de una distracción lenta"

"esta proliferación de condrocitos hipertróficos se deriva en parte de las células inyectadas y en parte del efecto de tensión sobre la fisis".


¿Pueden crecer los huesos del hombro después de que las placas de crecimiento se hayan fusionado? - biología

La terapia con HGH es el reemplazo de la hormona del crecimiento humano en el cuerpo cuando la producción de esta hormona comienza a disminuir o detenerse por completo. Parece ser un tema recurrente en el que los pacientes adultos preguntan si la terapia con hormona del crecimiento humano puede ayudarlos a crecer más. Este tema surge una y otra vez porque la FDA, así como muchos médicos, han utilizado la terapia de HGH pediátrica para ayudar a los niños a crecer más altos que tienen deficiencia de crecimiento. Con eso en mente, muchos adultos preguntan, si funciona para los niños, ¿por qué no funcionará para mí? La respuesta reside en nuestros huesos.

Cuando estamos en la adolescencia, nuestros huesos crecen por la señal de HGH y un producto hormonal secundario conocido como IGF-1. Cuando la HGH alcanza una región en los extremos de los huesos largos llamados placas de crecimiento o placas epifisarias, estimula la adición de nuevas capas de hueso. Cuando se coloca capa tras capa, nuestros huesos se alargan, lo que aumenta la altura general. Este es el mecanismo exacto que permite que los niños crezcan. Dicho esto, si agregamos HGH adicional a un niño que está en desarrollo, lo ayudará a crecer a una altura normal. Pero, ¿por qué no podemos hacer esto para los adultos que desean ganar altura?

Los adultos que desean ganar altura no pueden usar la terapia de HGH para adultos en Hollywood para ayudar a estimular el alargamiento de sus huesos. Esto se debe al hecho de que después de la pubertad, nuestras placas de crecimiento comienzan a fusionarse con los huesos con los que están asociadas. Cuando se produce esta fusión, no hay lugar para que la hormona del crecimiento humana estimule la adición de hueso nuevo. En este momento, cuando las placas de crecimiento están cerradas, la terapia con HGH no aumentará la altura. Por lo general, esto se ve alrededor de los 18 años cuando se está produciendo o ha finalizado la fusión de la placa de crecimiento.

Para un adulto joven, de aproximadamente 18 a 24 años, todavía existe una pequeña posibilidad de que sus placas de crecimiento estén abiertas. El nacimiento prematuro o el envejecimiento lento pueden hacer que los huesos se desarrollen lentamente. Este desarrollo más lento de lo normal dejará las placas de crecimiento sin poder fusionarse durante un período de tiempo más largo y permitirá que se alcance la altura. Se puede realizar una prueba simple para ver si las placas de crecimiento aún están abiertas, llamada prueba de edad ósea. Esta es una radiografía simple de las muñecas que mostrará visualmente las placas de crecimiento fusionadas o sin fusionar. Pero para la mayoría de los casos después de nuestra adolescencia, un paciente adulto no podrá utilizar la Terapia Pediátrica de HGH para alcanzar la altura. Sin embargo, hay muchos beneficios que la terapia con HGH tiene para la población adulta y esos beneficios deben explorarse.

Para obtener más información sobre la terapia hormonal en Los Ángeles, vea este video a continuación con el Dr. Alex Martin.


¿Cómo se estima el crecimiento restante?

Es probable que su pediatra haya estado controlando la altura y el peso de su hijo en las tablas de crecimiento. Puede estimar el crecimiento restante basándose en estos gráficos.

Los cirujanos ortopédicos también usan diferentes marcadores de rayos X para estimar mejor la cantidad de crecimiento que le queda a un niño, explica Robert Lark, MD, un especialista pediátrico de la columna. Una buena regla general es que una vez que un niño ha alcanzado las etapas finales de la pubertad, las placas de crecimiento están esencialmente cerradas.


¿Qué es el gigantismo?

Definición de gigantismo:

El gigantismo es el trastorno en el que se secretan cantidades excesivas de hormona del crecimiento de la glándula pituitaria durante la infancia de una persona. Ocurre antes de que las placas epifisarias (de crecimiento) de los huesos se unan y fusionen.

Síntomas del gigantismo:

Hay un crecimiento inusual de músculos, órganos y huesos, por lo que un niño es más grande, incluso más alto de lo normal, para su edad de desarrollo. Puede haber síntomas como visión borrosa, retraso en el inicio de los cambios pubescentes, visión doble, frente y mandíbula muy prominentes, aumento de la producción de sudor y manos y pies grandes. Los pacientes también pueden sentirse muy cansados ​​y sus rasgos faciales pueden engrosarse.

Diagnóstico y causas del gigantismo:

La afección se puede diagnosticar en un niño a partir de un análisis de sangre en el que se observa que los niveles de la hormona del crecimiento y el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1) están elevados. Una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden mostrar si hay un adenoma hipofisario (tumor) presente. A menudo es causado por este tumor benigno no canceroso de la glándula pituitaria que causa la secreción excesiva de la hormona del crecimiento. Ciertos síndromes también pueden causar la afección, incluido el síndrome de McCune-Albright y el complejo de Carney. La neurofibromatosis y ciertas neoplasias endocrinas también pueden causar el trastorno.

Complicaciones en el gigantismo:

El tratamiento de la afección puede provocar problemas metabólicos, incluido el metabolismo de la glucosa y los lípidos. Si no se trata, el corazón puede agrandarse y provocar problemas cardiovasculares en el futuro.

Tratamiento del gigantismo:

El gigantismo a menudo se trata con medicamentos que ayudan a reducir la sobreproducción de la hormona del crecimiento o bloquean los receptores a los que se une la hormona. A veces se utiliza el fármaco pegvisomant, así como radioterapia.


¿Cuándo se cierran las placas de crecimiento?

A partir de ahora, es extremadamente difícil predecir cuándo se cierran las placas de crecimiento en un individuo. Esto se debe a que los diferentes huesos del cuerpo tardan diferentes momentos en dejar de crecer y madurar.

Normalmente, la placa de crecimiento se cierra una vez que el niño ha alcanzado la pubertad. Por lo tanto, para las hembras, la edad normal en la que la placa de crecimiento debería cerrarse es entre los 12-14 años y para los machos las placas de crecimiento deberían cerrarse cuando el niño tenga entre 14 y 16 años.

Por lo general, un niño continúa creciendo hasta dos años después de alcanzar la pubertad. La edad a la que se cierra la placa de crecimiento depende de varios factores como la raza, el sexo y el hábito corporal general del niño. Algunos ortopedistas usan rayos X para estimar la cantidad de crecimiento que está teniendo un niño y estiman el momento en que las placas de crecimiento pueden cerrarse para un niño en particular. Sin embargo, la regla general es que el momento en que un niño alcanza la pubertad, que es de 12 a 14 años en las niñas y de 14 a 16 años en los niños, es cuando se cierran las placas de crecimiento.


¿Cómo se diagnostica el osteocondroma?

Su proveedor de atención médica revisará su historial médico y le realizará un examen físico. Otras pruebas incluyen:

  • Radiografía. Esta prueba utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para crear imágenes de tejidos, huesos y órganos.
  • Tomografía computarizada. Esta prueba utiliza rayos X y tecnología informática para generar imágenes (a menudo llamadas rebanadas) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales.
  • Resonancia magnética. Esta prueba utiliza imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para generar imágenes detalladas de órganos y estructuras del cuerpo.

Etapa 2: Mantener la columna recta

Ahora que ha arreglado la alineación de su columna vertebral, es igualmente importante mantener su columna en la posición recién alineada.

Es fácil que su postura se desalinee, debido a la naturaleza de las tareas que tenemos que hacer en la actualidad.

Por lo tanto, para que domines esta etapa del proceso, debes concentrarte en 2 caras de la moneda:

A) Instalar hábitos que le permitan mantener una postura recta con facilidad, y

B) Evitar los hábitos que desalinean la columna vertebral.

Veamos & # 8217s cada aspecto con más profundidad:


Comprender el concepto de altura

Antes de usar cualquier remedio casero ayurvédico para crecer más alto, primero debemos comprender el concepto de altura. La hormona del crecimiento humano es una de las soluciones al problema de cómo aumentar la altura. La hormona del crecimiento humano se produce en la porción anterior de la glándula pituitaria en el interior del cerebro. La producción alcanza su punto máximo en la adolescencia cuando se produce un crecimiento acelerado. Pero los niveles de la hormona del crecimiento caen constantemente al llegar a la edad adulta y el cuerpo se detiene para aumentar la altura.


Manual de embriología humana por Franz Keibel y Franklin P. Mall (1910)

Miembro superior

Tabla de osificación de los huesos de la extremidad superior
Hueso Centros Hora de aparición del centro Observaciones de la unión de centros de primaria y secundaria.
Clavícula Diáfisis Sexta semana Hay dos centros en el eje, uno medial y otro lateral. Estos se mezclan en el día 45 (Mall). El eje y la epífisis se unen entre los años 20 y 25.
Epífisis esternal 18 a 20 años
Escápula Centros primarios: El centro principal aparece cerca del ángulo lateral. El centro subcoracoideo aparece en la base de la apófisis coracoides y también da lugar a una parte del margen superior de la fosa glenoidea. El proceso coracoideo se une al cuerpo alrededor de la pubertad. Los centros de la epífisis acromial (dos o tres en número) se fusionan entre sí poco después de su aparición y con la columna vertebral entre los años 22 y 25 (Quain) 20 años (Wilms). El subcoracoides y la epífisis de la apófisis coracoides, la fosa glenoidea, el ángulo inferior y el margen vertebral se unen entre los 18 y los 24 años en el orden mencionado (Sappey).
1. La del cuerpo, la columna y la base de la cavidad glenoidea. 8a semana (Mall) 1
2. Proceso goraooid 1er año
3. Subcoracoide 10º a 12º año
Epífisis:
Epífisis acromiales 15 ° al 18 ° año
Epífisis del ángulo inferior. 16 a 18 años
Epífisis del borde vertebral. 18 al 20 año
Epífisis de la superficie superior del coracoides. 16 a 18 años.
Epífisis de la superficie de la fosa glenoidea. 16 a 18 años.
Húmero Diáfisis 6a a 7a semana (Mall) Las epífisis de la cabeza, el tuberculum majus y el tuberculum minus (el último es inconstante) se unen entre sí en el 4º-6º año y con el eje en el 20º-25º año. Las epífisis del capítulo, el epicóndilo lateral y la tróclea se unen entre sí y luego, en el año 16 al 17, se unen al eje. La epífisis del epicóndilo medial se une al eje en el año 18.
Epífisis:
Cabeza 1er a 2do año
Tuberculum majus 2d a 3d año
Tuberculum menos 3º a 5º año
Capitulum 2d a 3d año
Epioondylus med 5to a 8vo año
Margen lateral de la tróclea 11 ° al 12 ° año
Epicondylus lat 12 al 14 año
Radio Diáfisis 7ma semana (Mall) La epífisis superior y el eje se unen entre los años 17 y 20. La epífisis inferior y el eje alrededor del año 21 (Pryor) M año 21, F 21-25 años (Sappey). A veces se encuentra una epífisis en la tuberosidad (R. y K.) y en la apófisis estiloides (Sappey).
Epífisis:
Extremo carpiano F 8º mes - M 15º mes (Pryor)
Extremo humeral 6º-7º año
Cubito Diáfisis Séptima semana El centro del eje del cúbito surge unos días más tarde que el del radio. La epífisis proximal se une a la diáfisis alrededor del año 17, la epífisis inferior entre los años 18 y 20 F 20 - 21 años, M 21 - 24 años (Sappey). A veces hay una epífisis en la apófisis estiloides (Sohwegel) y en la punta del olécranon (Sappey).
Epífisis:
Extremo carpiano F 6º-7º año - M 7º-8º año (Pryor)
Extremo humeral Décimo año
Mano Os capitatum F 3º-6º mes M 4º a 10º mes El navicular tiene a veces dos centros de osificación (Serres. Rambaud y Renault). Serres y Pryor han descrito dos centros de osificación en el lunatum. Debierre ha descrito dos centros en el pisiforme, uno en una niña de once años y el otro en un niño de doce. El hamatum OS puede tener un centro especial para el proceso hamular. Pryor ha encontrado dos centros en el piramidal. Pryor (1908), describe los centros de osificación de los huesos del carpo asumiendo formas características de cada hueso en un período temprano.
Os hamatum F 5º-10º mes M 6º-12º mes
Os triquetrum F 2d-3d año M alrededor de 3 años
Os lunatum F 3er-4to año M alrededor de 4 años
Os naviculare F a los 4 años, o principios del quinto año M alrededor de los 5 años
Os mult. comandante. F 4 ° a 5 ° año M 5 ° a 6 ° año
Osmult. min. F 4 ° a 5 ° año M 6 ° a 6 ° año
Os pisiforme F 9º-10º año M 12º-3º año
Metacarpianos Diáfisis 9a semana (Mall) Los centros de los ejes del segundo y tercer metacarpianos son los primeros en aparecer. Puede haber una epífisis distal para el primer metacarpiano y una epífisis proximal para el segundo. Pryor (1906). encontraron la epífisis distal del primer metacarpiano en aproximadamente el 6 por ciento de los casos. Es una característica familiar. Surge antes del 4º año y se une más tarde. Pryor encontró la epífisis proximal del segundo metacarpiano en seis de doscientas familias. Se une con el eje entre el 4º y 6º-7º año a veces, sin embargo, no hasta el 14º año. En la foca y en algunos otros animales, todos los metacarpianos tienen epífisis proximales y distales (Quain). Las epífisis se unen a los ejes entre los años 15 y 20. Puede haber una epífisis independiente para la apófisis estiloides del quinto metacarpiano. Primero aparece la epífisis del metacarpiano del dedo índice. Le siguen los de los dígitos 3º, 4º, 5º y 1º.
Epífisis proximal del primer metacarpiano Año 3d
Epífisis distales de los metacarpianos 2d año
Falanges Diáfisis 9a semana (Mall)
Primera fila Epífisis proximales 1er-3er año (Pryor) Los ejes de las falanges del segundo y tercer dedos son los primeros en mostrar los centros de osificación. Las falanges del dedo meñique son las últimas, la epífisis del dedo medio es la primera en aparecer. Le siguen los de los dígitos 4º, 2º, 5º y 1º.
Fila del medio Diáfisis Semana 11-12 (Mall) Los centros en los ejes de esta fila son los últimos en aparecer. La epífisis de la falange del dedo medio es la primera en aparecer. Le siguen los del dedo anular, índice y meñique (Pryor).
Epífisis proximales 2do-3er año
Fila terminal Diáfisis 7a-8a semana La falange terminal del pulgar es la primera en mostrar un centro de osificación en el eje. Este es el primer centro de osificación de la mano. Se desarrolla en tejido conectivo mientras que los centros de las otras falanges se desarrollan en cartílago (Mall). A la epífisis de la falange ungueal del pulgar le siguen las de los dedos medio, anular, índice y meñique. La fusión de las epífisis de las falanges con las diáfisis tiene lugar entre los años 18 y 20.
Epífisis proximales 2do-3er año
Huesos sesamoideos La osificación comienza generalmente entre los 13 y los 14 años, y puede que no tenga lugar hasta después de la mediana edad (Thilenius). Para consultar la tabla de frecuencia relativa en el embrión y el adulto, consulte la pág. 385.
Los días y las semanas se refieren al período prenatal, los años al período posnatal. METRO = hombre F = mujer.

Según Poirier, Traite d'Anatomie, p. 138, dos centros aparecen en la octava semana y se unen en el tercer mes para formar un centro de osificación para el cuerpo de la escápula.